為做好秋冬季新冠肺炎疫情防控，北京市衛(wèi)生健康委近日下發(fā)通知，要求婦幼保健機構要精準測算就醫(yī)需求，減少患者擁擠聚集，增加胎心監(jiān)護等設備;優(yōu)化門診布局，兒童與成人分區(qū)就診，保健服務和疾病診療分區(qū)設置。通知還要求婦幼保健機構新住院患者及陪護人員、本機構工作人員等重點人群應全部進行新冠病毒核酸檢測。

　　確診病例及無癥狀感染者轉運至定點醫(yī)院

　　市衛(wèi)生健康委明確，婦幼保健機構要以院內“零感染”為目標，嚴格落實感染預防控制管理制度和工作要求，加強門急診、產科病房、產房、新生兒及兒科病房、檢驗、影像等重點科室、部位和環(huán)節(jié)的感染預防控制管理。

　　全面落實預檢分診制度，合理規(guī)劃門急診工作人員和患者進出通道并派專人值守。在門急診入口配置快速、靈敏、有效的體溫檢測設施，落實體溫檢測、流行病學史問詢和健康碼識別等措施，檢查患者及其陪同人員口罩佩戴情況，對發(fā)熱患者全部由專人按指定路線及時引導到發(fā)熱門診就診。加強發(fā)熱門診力量配備，優(yōu)化發(fā)熱門診服務流程，嚴格落實首診負責制，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例、無癥狀感染者，應當于2小時內網絡直報。未設立發(fā)熱門診的，要按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定，使用專用車輛將發(fā)熱患者安全轉診至就近發(fā)熱門診進一步排查。

　　各婦幼保健機構一旦發(fā)現(xiàn)新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者，要按照相關要求，將病例轉運至新冠肺炎定點救治醫(yī)院。

　　重點人群全部進行新冠病毒核酸檢測

　　市衛(wèi)生健康委要求各婦幼保健機構要按照“應檢盡檢”要求，對發(fā)熱門診患者、新住院患者(含臨近預產期孕產婦)及陪護人員、本機構工作人員等重點人群全部進行新冠病毒核酸檢測;為幼兒、中小學生等其他人群提供“愿檢盡檢”服務。

　　有條件的婦幼保健機構要建立符合生物安全二級及以上標準的實驗室，并配備相應的設施設備和檢測人員。發(fā)熱門診和急診患者核酸檢測，6小時內報告結果;普通門診、住院患者及陪護人員等人群核酸檢測，原則上12小時內報告結果;“愿檢盡檢”人群核酸檢測，一般24小時內報告結果。

　　物資藥品儲備量應滿足30天滿負荷運轉需求

　　各婦幼保健機構要加強物資和設備配備，配足配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護、檢測等儀器設備，做好醫(yī)用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品儲備，建立物資儲備清單，實行物資設備動態(tài)儲備，原則上物資和藥品儲備量應當滿足本機構30天滿負荷運轉需求。

　　市衛(wèi)生健康委要求各區(qū)要在新冠肺炎定點救治醫(yī)院之外，確定應急助產機構，用于應急承接普通孕產婦產檢和住院分娩。新冠肺炎定點救治醫(yī)院啟用后，承接新冠肺炎疑似或確診孕產婦產檢和住院分娩，原在該院建檔的普通孕產婦統(tǒng)一轉移至應急助產機構接受產檢和住院分娩。

　　鼓勵調整延長診療量大科室門診時間

　　各婦幼保健機構要科學評估機構承接能力，精準測算群眾就醫(yī)需求，加大門診巡查力度，合理調配醫(yī)療資源，減少患者擁擠、聚集。推廣非急診全面預約服務，及時公布診療信息，全面推廣預約掛號、預約檢查、分時段預約診療。

　　要在門診合理安排超聲等設備，增加胎心監(jiān)護等設備，逐步縮短檢查等候時間。鼓勵適當調整延長產科、超聲等診療量較大的科室門診時間，有條件的機構可探索開設周末門診、假日門診、夜間門診，減輕集中接診壓力。

　　優(yōu)化門診布局結構，實現(xiàn)兒童與成人分區(qū)就診，保健服務和疾病診療分區(qū)設置，保健服務、急診、普通疾病就診、傳染病就診人群合理分流，努力提供門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護、采血、尿檢等環(huán)節(jié)的“一站式”便捷服務。嚴格管控門診候診區(qū)域，落實“一人一診一室”，充分利用各類就診系統(tǒng)、叫號系統(tǒng)、檢查預約系統(tǒng)分流患者，維持候診秩序。

　　不得以疫情防控為由停診、拒診

　　各婦幼保健機構要完善疫情期間孕產婦入院篩查流程和應急預案，指導孕產婦適時接受核酸檢測，提前做好住院分娩準備。設置必要的急診搶救緩沖區(qū)、急診手術緩沖區(qū)和病房緩沖區(qū)，對臨產孕產婦、危重孕產婦和危重新生兒等需要急診急救的患者，要在做好防護的基礎上給予及時治療，不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。

　　對需要收住院但篩查結果不全的急危重癥患者，應當優(yōu)先在緩沖病區(qū)單間收治，如機構無設置緩沖病區(qū)條件，可暫時將患者在各病區(qū)的緩沖病房單間收治，等待篩查結果，排除新冠肺炎后再轉入普通病房。

　　醫(yī)務人員為核酸結果未知的孕產婦進行急診手術，按照為新冠肺炎疑似或確診患者的手術相關要求做好個人防護。加強探視和陪護管理，嚴格病區(qū)24小時門禁管理，無關人員禁止隨意出入。

　　取消非必要的現(xiàn)場探視和陪護，確需陪護的宜安排1名固定陪護人員，陪護人員應當按規(guī)定進行篩查及健康監(jiān)測，并佩戴符合國家標準的無呼氣閥口罩，在病區(qū)內實行封閉管理，不得串病室和聚集，防控住院患者感染風險。加強住院病房區(qū)域內食品安全、飲水衛(wèi)生管理，對孕產婦、病人、陪護人員和醫(yī)務人員、保潔人員開展健康監(jiān)測，對樓道、扶手、水房、廁所、垃圾房等部位加大清潔消毒頻次，確保住院病房區(qū)域內傳染病預防、隔離、消毒等措施落實到位，做好院內秋冬季常見傳染病防控工作。

　　管理不到位機構確定整改時限

　　北京市衛(wèi)生健康委明確，各婦幼保健機構要堅持疫情防控工作一把手負總責，健全工作機制、強化督促指導、層層壓實責任。各區(qū)衛(wèi)生健康委要對婦幼保健機構秋冬季疫情防控工作落實情況加強指導，以暗訪、隨機抽查等方式查找薄弱環(huán)節(jié)和漏洞問題，對設施不完善、管理不到位的婦幼保健機構建立問題清單，確定整改時限，督促整改落實。對疫情防控工作落實不力、造成嚴重后果的婦幼保健機構，要開展責任倒查。

　　衛(wèi)生健康部門還要求各婦幼保健機構要按照平戰(zhàn)結合原則，著力加強重大疾病應急處置能力建設。有條件的婦幼保健機構，要下大力氣加強重癥醫(yī)學、麻醉等科室建設，加強負壓產房、重癥監(jiān)護室等基礎設施建設，增加呼吸機、心電監(jiān)護、床旁超聲等醫(yī)療設備配備和物資儲備，平時院內統(tǒng)籌使用，戰(zhàn)時用于應急救治。圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報告、隔離以及核酸檢測、感染預防控制、個人防護等開展全員培訓。注重實戰(zhàn)化應急演練，強化專項技能培訓和快速反應團隊建設。