一、適用范圍
本指引適用于對新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者的密切接觸者和密切接觸者的密切接觸人員,以及入境人員和其他根據(jù)疫情防控需要“應(yīng)隔盡隔”人員開展集中隔離醫(yī)學(xué)觀察時(shí)所設(shè)置的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的設(shè)置和管理工作。
二、各方職責(zé)
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定,各區(qū)政府及開發(fā)區(qū)管委會負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并組織實(shí)施區(qū)域內(nèi)傳染病防治工作,各街鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)相關(guān)工作。
(一) 區(qū)防控領(lǐng)導(dǎo)小組
1.指定相關(guān)工作機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌設(shè)置本區(qū)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn),按照隔離觀察點(diǎn)規(guī)模和流程設(shè)置配備足夠的工作人員。
2.建立區(qū)級層面人員、物資等協(xié)調(diào)機(jī)制和工作流程,明確各部門職能。
3.組織衛(wèi)生健康、公安、文旅、消防、市場監(jiān)管、住建、城市管理、生態(tài)環(huán)境、應(yīng)急管理等部門共同對集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的防疫、消防、安全、保障、垃圾處理等基本條件進(jìn)行評估驗(yàn)收。
4.組織相關(guān)部門定期對集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)各項(xiàng)防控措施落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
5.建立集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)工作人員激勵(lì)機(jī)制,做好對工作人員的關(guān)心關(guān)愛工作。定期組織對工作人員進(jìn)行核酸檢測,組織進(jìn)入隔離區(qū)的工作人員在完成任務(wù)后進(jìn)行14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察休整和核酸檢測。
(二)街鄉(xiāng)(鎮(zhèn))
1.配合做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)生活用品保障和后勤、安保人員防護(hù)用品配備等日常管理工作。
2.配合做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)出入口人員登記排查工作,確保集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)安全穩(wěn)定。
3.所在街鄉(xiāng)(鎮(zhèn))派出所負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)治安工作,依法處置突出問題,負(fù)責(zé)工作人員和集中隔離人員的犯罪、吸毒、精神障礙等背景審查工作。
(三)區(qū)衛(wèi)生健康委
1.選派醫(yī)務(wù)人員參加集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)專業(yè)技術(shù)服務(wù)工作。
2.指導(dǎo)工作人員開展隔離觀察,做好個(gè)人防護(hù)。
3.組織醫(yī)務(wù)人員對集中隔離人員中精神障礙患者和較重基礎(chǔ)性疾病人員進(jìn)行病情研判和初步治療工作。
(四)區(qū)疾控中心
1.指導(dǎo)向集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)接收密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、入境人員、其他根據(jù)防控工作需要應(yīng)隔盡隔人員的相關(guān)信息并按照防疫要求落實(shí)集中隔離觀察各項(xiàng)措施。隔離期滿后,指導(dǎo)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)解除人員隔并開展環(huán)境消毒消殺工作。
2.指導(dǎo)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)工作人員和醫(yī)學(xué)觀察對象做好個(gè)人防護(hù)和消毒。
(五)區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所
1.對集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)落實(shí)《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定情況進(jìn)行執(zhí)法檢查,對廢棄物存儲、登記、消毒等情況開展監(jiān)督檢查。
2.對集中通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行狀況開展監(jiān)督檢查。
(六)其他行業(yè)主管部門
文旅、消防、公安、市場監(jiān)管、住建、城市管理、生態(tài)環(huán)境、應(yīng)急管理等部門負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)賓館酒店管理、消防和公共安全、(醫(yī)療)垃圾清運(yùn)處置、污水處理的監(jiān)督和實(shí)施、突發(fā)事件應(yīng)對等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)防護(hù)物資供應(yīng)保障。
(七)經(jīng)營單位
1.按照新冠肺炎疫情防控要求,協(xié)助落實(shí)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)各項(xiàng)防控措施。
2.保障集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)各種生活設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3.配合街鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府在隔離區(qū)設(shè)置廢棄物集中收儲點(diǎn),并配備廢棄物所需處置設(shè)施。
4.保障廂式電梯換氣扇、地下車庫、通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常,符合集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)氣流組織要求。
5.經(jīng)過專業(yè)防護(hù)培訓(xùn)的物業(yè)人員,在嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上再開展垃圾收儲分類管理工作。
三、組織架構(gòu)
在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)辦公室,下設(shè)防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、病例轉(zhuǎn)運(yùn)組、人文關(guān)懷組。抽調(diào)街鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、公安、安保、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、服務(wù)及相關(guān)行業(yè)主管部門或單位工作人員組成,準(zhǔn)備后備梯隊(duì)輪替。以上各組可根據(jù)隔離觀察人員數(shù)量據(jù)實(shí)設(shè)立,組間視情合并職能。各組職責(zé)如下:
(一)防控消毒組
負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)工作人員個(gè)人防護(hù)和消毒工作;負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)日常消毒和人員正常解除后實(shí)施預(yù)防性消毒及質(zhì)量控制。加強(qiáng)公共區(qū)域開窗通風(fēng),做好環(huán)境清潔衛(wèi)生,每日對地面、門把手和電梯按鍵等人員觸碰較多部位、公共衛(wèi)生間、垃圾桶等進(jìn)行消毒,指導(dǎo)工作人員個(gè)人防護(hù)。
(二)健康觀察組
每日早晚對隔離觀察對象各進(jìn)行一次健康狀況監(jiān)測,逐個(gè)房間收集體溫記錄或了解電子測溫情況。詢問并記錄觀察對象健康狀況,指導(dǎo)集中隔離人員個(gè)人防護(hù),開展健康宣傳并定期巡查,提示隔離觀察對象未經(jīng)同意,不得擅離隔離房間,要求對不遵守隔離觀察要求的應(yīng)及時(shí)勸阻。督促隔離觀察對象做好開窗通風(fēng)、室內(nèi)清潔和消毒。對集中隔離人員按照國家相關(guān)要求定期開展核酸檢測。
(三)信息聯(lián)絡(luò)組
負(fù)責(zé)建立集中隔離人員數(shù)據(jù)庫,每日收集報(bào)送信息,與相關(guān)單位做好觀察對象信息對接,每日例會會務(wù)保障,工作人員健康監(jiān)測信息收集報(bào)告。
(四)安全保衛(wèi)組
負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)封閉管理,做好出入人員排查、測溫驗(yàn)碼等工作。每日巡視消防、門窗、監(jiān)控設(shè)施等安防設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,依法處置突出問題。
(五)后勤保障組
做好隔離觀察對象生活、防護(hù)物資等保障,巡視水電氣暖等設(shè)施設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,檢查集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處置。
(六)病例轉(zhuǎn)運(yùn)組
負(fù)責(zé)觀察對象的接收、轉(zhuǎn)移,觀察對象出現(xiàn)異常時(shí),及時(shí)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查診治。
(七)人文關(guān)懷組
加強(qiáng)對集中隔離人員的人文關(guān)懷和溫馨服務(wù),提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)所在區(qū)防疫指揮部要成立心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,指定專人統(tǒng)籌協(xié)調(diào)特殊群體就醫(yī)、攜寵物隔離等相關(guān)工作。同時(shí),設(shè)立心理援助熱線,向社會公布熱線電話號碼,向集中隔離人員提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù),緩解集中隔離人員的負(fù)面情緒,預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓,防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)集中隔離人員可能有精神衛(wèi)生問題時(shí),及時(shí)向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。
四、衛(wèi)生學(xué)要求
(一)選址
1.場所應(yīng)為多層獨(dú)棟建筑,與其他相鄰建筑應(yīng)設(shè)置至少20米綠化隔離衛(wèi)生間距,鄰近建筑不應(yīng)包括人口稠密區(qū)及人員密集場所(如住宅區(qū)、商業(yè)中心、中小學(xué)校及幼兒和老年人聚集的場所),優(yōu)先選擇郊區(qū)賓館等場所。遠(yuǎn)離污染源,遠(yuǎn)離易燃易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲存區(qū)域,以及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險(xiǎn)的生產(chǎn)加工區(qū)域,不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置集中隔離場所。
2.集中隔離場所應(yīng)當(dāng)為合法建筑,其基礎(chǔ)設(shè)施必須符合國家現(xiàn)行的建筑安全、消防安全、抗震防災(zāi)、城市建設(shè)、環(huán)境保護(hù)等標(biāo)準(zhǔn)要求,配備有保證集中隔離人員正常生活的基礎(chǔ)設(shè)施。優(yōu)先選擇樓層較低的建筑作為隔離場所,確保室內(nèi)各類設(shè)施的安全,尤其高樓層窗戶、陽臺、天井等應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)封閉式安全防護(hù)。
(二)平面布局
1.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)內(nèi)部根據(jù)需要合理分區(qū)和設(shè)置通道(三區(qū)兩通道)。“三區(qū)”指生活區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)和物資保障供應(yīng)區(qū)等,不同區(qū)域之間應(yīng)有嚴(yán)格分界,需采取物理隔斷方式進(jìn)行隔離,并設(shè)置明顯標(biāo)識?!皟赏ǖ馈睉?yīng)包括工作人員通道和集中隔離人員通道。兩通道不能交叉,盡量分布在場所兩端,并設(shè)置明顯標(biāo)識。具備條件的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn),可根據(jù)實(shí)際情況將垃圾清運(yùn)通道與集中隔離人員進(jìn)出的通道分開。
2.廂式電梯換氣扇、地下車庫、通風(fēng)系統(tǒng)保證正常運(yùn)轉(zhuǎn),符合集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的氣流組織要求。
(三)通風(fēng)
1.應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng),并根據(jù)氣候條件適當(dāng)調(diào)節(jié)開窗時(shí)間;使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時(shí),應(yīng)選擇分體空調(diào),如使用集中空調(diào),保證空調(diào)運(yùn)行正常,加大新風(fēng)量,全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。
2.工作人員應(yīng)督促隔離觀察對象做好隔離房間的開窗通風(fēng),每天至少2次,每次至少30分鐘。為避免隔離房間同時(shí)開門、開窗導(dǎo)致的空氣串流,應(yīng)采取分時(shí)取餐、錯(cuò)時(shí)通風(fēng)的措施。
3.應(yīng)在衛(wèi)生間排風(fēng)管設(shè)置止回閥,防止空氣通過排風(fēng)管在不同房間串流。
4.隔離房間內(nèi)廚房的排風(fēng)、排煙管道及設(shè)備設(shè)施在集中醫(yī)學(xué)觀察期間應(yīng)停止使用或暫時(shí)封閉。
5.隔離房間內(nèi)排水管應(yīng)設(shè)置存水彎、地漏水封,防止空氣經(jīng)排水管道在不同房間串流,不符合條件的不得作為集中隔離觀察房間使用。
(四)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)廢棄物處置
1.每個(gè)房間在衛(wèi)生間和生活區(qū)各放置一個(gè)垃圾桶,要求集中隔離人員在桶內(nèi)均套上醫(yī)療廢物包裝袋,每次清理垃圾時(shí)要求將醫(yī)療廢物包裝袋袋口扎緊封口,置于房間門口,由工作人員統(tǒng)一清理。要求做到日產(chǎn)日清。
2.工作人員清理廢棄物時(shí),應(yīng)穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套等防護(hù)用品。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝袋封閉不嚴(yán)或有破損的,用預(yù)先配制的1000mg/L含氯消毒液(配制方法:某含氯消毒液,有效氯含量為5%,配制時(shí)取1份消毒液,加入49份水)噴灑于封口處或破損處,再外加一層醫(yī)療廢物包裝袋套裝封口。
3.集中隔離場所所有垃圾均應(yīng)當(dāng)裝入黃色醫(yī)用垃圾處理袋內(nèi),每日定期集中回收,按醫(yī)療廢物的技術(shù)要求進(jìn)行收集、儲運(yùn)和無害化處理。工作人員收集完畢后做好個(gè)人清潔,并用含酒精速干洗手消毒劑進(jìn)行手消毒。集中隔離場所貯存垃圾可根據(jù)實(shí)際貯存量,每2?3天由處置單位用專車進(jìn)行回收處置,并做好日期、數(shù)量、交接雙方簽名登記工作。
(五)廁所
單人隔離使用的每天消毒一次。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液(配制方法:某含氯消毒液,有效氯含量為5%,配制時(shí)取1份消毒液,加入24份水)擦拭消毒,作用30分鐘。廁所內(nèi)表面以消毒手經(jīng)常接觸的部位(門把手、水龍頭等)為主,可用有效氯為500mg/L的含氯消毒液(配制方法:某含氯消毒液,有效氯含量為5%,配制時(shí)取1份消毒液,加入99份水)或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦凈。
(六)日用物品
拖布和抹布等衛(wèi)生用具應(yīng)按房間分區(qū)專用,使用后以1000mg/L含氯消毒液(配制方法:某含氯消毒液,有效氯含量為5%,配制時(shí)取1份消毒液,加入49份水)進(jìn)行浸泡消毒,作用30分鐘后用清水沖凈,晾干存放。
物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒2次,受唾液、痰液等污染隨時(shí)消毒。消毒時(shí)用有效氯為500mg/L~1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦凈。
(七)食飲具
餐具首選煮沸消毒15分鐘,也可用250mg/L~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。
(八)地面和可能被污染的墻壁等表面
用1000mg/L含氯消毒液擦拭或噴灑消毒,消毒作用時(shí)間不少于30分鐘。
(九)污水處理
污水在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前必須經(jīng)過化糞池?zé)o害化處理,并按照《新冠肺炎疫情期間醫(yī)學(xué)觀察和救治臨時(shí)特殊場所衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)要求》(WS694-2020)進(jìn)行消毒處理,消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005),污水排放無化糞池?zé)o害化處理的場所不得設(shè)置為集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)。
(十) 衣服、被褥等紡織品
受到污染的衣服、被褥等紡織品在收集時(shí)應(yīng)當(dāng)避免產(chǎn)生氣溶膠,建議均按醫(yī)療廢物集中處理。無肉眼可見污染物時(shí),若需重復(fù)使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中,同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。
五、工作流程
(一)接收工作程序
1.聯(lián)系:信息聯(lián)絡(luò)組與集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)設(shè)置部門聯(lián)系,確認(rèn)擬接收人員名單及相關(guān)情況,后勤保障組、安全保衛(wèi)組做好接收準(zhǔn)備。
2.接洽:健康觀察組與轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員接洽,核對接收人員基本信息。
3.核實(shí):健康觀察組、安全保衛(wèi)組和信息聯(lián)絡(luò)組共同核實(shí)集中觀察人員基本信息,填寫《集中觀察人員信息一覽表》。
4.錄入:信息聯(lián)絡(luò)組將《集中觀察人員信息一覽表》錄入電腦,按規(guī)定上報(bào)。
5.確認(rèn):信息聯(lián)絡(luò)組與疾控中心或相關(guān)部門溝通,確定集中隔離人員對應(yīng)的病例或疫情形勢,初步確定解除觀察時(shí)間。
6.建卡:健康觀察組給觀察對象建立《集中觀察人員健康監(jiān)測卡》。
7.匯總:信息聯(lián)絡(luò)組及時(shí)匯總情況上報(bào)有關(guān)部門,同時(shí)存檔備查。
(二)健康觀察程序
1.健康觀察組應(yīng)指導(dǎo)并督促觀察對象按時(shí)按量服用中藥預(yù)防飲,將服用記錄記入《集中觀察人員健康監(jiān)測卡》。
2.健康觀察組每日至少2次詢問觀察對象健康狀況,測量體溫或獲取電子測溫記錄,詢問有無發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等相關(guān)癥狀,記入《集中觀察人員健康監(jiān)測卡》。
3.健康觀察組一旦發(fā)現(xiàn)觀察對象健康異常,立即進(jìn)入轉(zhuǎn)診程序。
4.信息聯(lián)絡(luò)組匯總當(dāng)日觀察對象健康動(dòng)態(tài),填報(bào)《每日匯總表》。
(三)核酸檢測程序
1.入境人員:根據(jù)《首都嚴(yán)格進(jìn)京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制辦公室關(guān)于調(diào)整入境進(jìn)京人員核酸檢測頻次的通知》和《首都嚴(yán)格進(jìn)京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制辦公室關(guān)于加強(qiáng)入境人員管理措施的通知》,入境進(jìn)京人員在14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第10天增加1次核酸檢測,即在集中隔離當(dāng)日、第4天、第7天、第10天采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測;滿14天時(shí),采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測,人員標(biāo)本需在兩個(gè)檢測機(jī)構(gòu)采用不同核酸檢測試劑進(jìn)行平行檢測交叉驗(yàn)證,滿足“三樣本陰性”(兩家檢測機(jī)構(gòu)人員標(biāo)本陰性+環(huán)境標(biāo)本陰性)要求。對集中隔離醫(yī)學(xué)觀察滿14天后繼續(xù)進(jìn)行集中隔離的入境人員,在繼續(xù)隔離第3天采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測;隔離期滿21天時(shí),采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測,并滿足“三樣本陰性”的要求。對入境人員(或入境航班)由海關(guān)檢測發(fā)現(xiàn)陽性的,或隔離期間相關(guān)人員(或物品)檢測發(fā)現(xiàn)陽性的同航班入境人員,在檢測發(fā)現(xiàn)陽性后次日增加核酸檢測頻次,分別在上午和下午采集鼻咽拭子、居住環(huán)境及個(gè)人物品標(biāo)本,兩個(gè)時(shí)段采集的標(biāo)本需分送兩個(gè)檢測機(jī)構(gòu)采用不同檢測試劑進(jìn)行平行檢測。
2.密切接觸者:集中隔離當(dāng)日、第4天、第7天、第14天、第16天、第21天采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測。滿21天時(shí),采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測,人員標(biāo)本需滿足“三樣本陰性”要求。
3.密切接觸者的密切接觸者:如密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測均為陰性,密切接觸者的密切接觸者應(yīng)在第1、4、7天進(jìn)行核酸檢測,滿7天時(shí),采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測,需滿足“三樣本陰性”要求。如密切接觸者前兩次核酸檢測有陽性結(jié)果,其密切接觸者的密切接觸者按照密切接觸者管理至期滿21天。
4.發(fā)現(xiàn)有集中隔離人員病毒核酸檢測陽性時(shí),應(yīng)增加該集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)衛(wèi)健、文旅、公安等人員力量,區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)派駐人員。同時(shí)健康觀察組需強(qiáng)化日常健康監(jiān)測和管理,包括每日監(jiān)測和詢問觀察對象新冠肺炎相關(guān)癥狀(發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀)、嚴(yán)格限制活動(dòng)等管理措施,嚴(yán)格落實(shí)工作人員的個(gè)人防護(hù)、場所通風(fēng)、日常清潔和預(yù)防性消毒等要求,必要時(shí)增加技防措施,監(jiān)控觀察對象行為。
(四)日常服務(wù)流程
1.每日送餐
集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)工作人員每日早、中、晚配送三餐至隔離房間門外,采用U型送餐路線,不能對門同時(shí)開門取餐。盡量滿足個(gè)性化需求,不允許外賣點(diǎn)餐。屬地市場監(jiān)督局做好食品安全保障。
2.基本醫(yī)療服務(wù)
參照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)門診和醫(yī)療服務(wù)管理等工作的通知》(京防組醫(yī)發(fā)﹝2021﹞10號),集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)要排查隔離人員健康狀況,對有基礎(chǔ)疾病、重性精神疾病、血液透析的人員以及老年人、14周歲及以下未成年人、孕產(chǎn)婦等人群建立健康狀況臺賬,針對性準(zhǔn)備日常藥物,滿足基本診療和用藥需求。??凭癫≡航⒏綦x收治病區(qū),定點(diǎn)收治需要緊急救治的急性發(fā)作期重性精神疾病患者。各區(qū)選取轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院建立隔離透析室,滿足隔離人員中血液透析需求。
3.應(yīng)急救治
各區(qū)建立集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員突發(fā)疾病定點(diǎn)救治機(jī)制,設(shè)立急救轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道。隔離人員如出現(xiàn)異常狀況,啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)專車閉環(huán),醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專區(qū)治療。
4.生活及安全保障
隔離房間確保網(wǎng)絡(luò)和電視信號良好、座機(jī)電話通暢。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)外圍設(shè)置快遞物品存放處,快遞物品經(jīng)消毒、登記、查驗(yàn)后方可進(jìn)入集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn),交送隔離人員。
安全保衛(wèi)組每日巡視消防、門窗、監(jiān)控設(shè)施等安防設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,依法處置突出問題。保障隔離人員人身、財(cái)物安全,集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)建筑安全,防止意外事件發(fā)生。屬地公安部門做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)周邊外圍保障。
(五)解除觀察程序
1.經(jīng)健康觀察組確認(rèn)無相關(guān)癥狀且符合相應(yīng)人群解除隔離條件的以下觀察對象,經(jīng)區(qū)疾控中心下達(dá)解除隔離指令后,為其出具《集中觀察證明》或《解除集中觀察通知書》或《溫馨健康提示卡》,解除集中觀察。
(1)入境人員:隔離期滿21天時(shí),采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測,并滿足“三樣本陰性”的要求。
(2)密切接觸者:隔離期滿21天時(shí),采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測,滿足“三樣本陰性”的要求。
(3)密切接觸者的密切接觸者:如密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測均為陰性,密切接觸者的密切接觸者隔離滿7天時(shí),采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測,滿足“三樣本陰性”的要求。
(4)如密切接觸者前兩次核酸檢測有陽性結(jié)果,其密切接觸者的密切接觸者按照密切接觸者管理至期滿21天時(shí),采集鼻咽拭子及環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測,并滿足“三樣本陰性”的要求。
2.在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員隔離觀察期滿后,集中隔離點(diǎn)應(yīng)提前將人員信息推送給解除集中隔離人員居所所在屬地政府,并督促解除集中隔離觀察人員與居所所在社區(qū)做好信息對接,繼續(xù)納入社區(qū)管控,并實(shí)施7天健康監(jiān)測。執(zhí)行7天健康監(jiān)測的人員,非必要不外出,期間不參加各類集體活動(dòng),不聚餐、不聚集,并按社區(qū)要求報(bào)告健康狀況。
(六)陽性人員轉(zhuǎn)運(yùn)程序
當(dāng)觀察對象核酸檢測陽性或出現(xiàn)疑似癥狀時(shí),病例轉(zhuǎn)運(yùn)組應(yīng)立即安排急救車輛,單人單車負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治和排查,做好信息報(bào)告。參與轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員全程做好個(gè)人防護(hù),并要求觀察對象全程佩戴KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩。轉(zhuǎn)運(yùn)后對車輛和其他可能被污染的區(qū)域做好終末消毒。參與轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員應(yīng)穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套等防護(hù)用品。
六、個(gè)人防護(hù)要求
集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)工作人員應(yīng)穿戴一次性工作帽、N95口罩、工作服、一次性手套,與被集中隔離人員保持1米以上距離。采樣、流行病學(xué)調(diào)查等其他工作防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)參照《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)》。
要加強(qiáng)對現(xiàn)場消毒人員培訓(xùn),確?,F(xiàn)場消毒人員能夠正確進(jìn)行個(gè)人防護(hù)、消毒劑配制、手衛(wèi)生,規(guī)范開展消毒操作。保潔或消毒人員在配制消毒液時(shí),應(yīng)當(dāng)穿戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、工作服等。
所有工作人員應(yīng)做好健康監(jiān)測和定期核酸檢測。對采樣、保潔等高風(fēng)險(xiǎn)人員可每隔1天開展1次核酸檢測,其余一線工作人員可每周檢測2次并保持合理間隔。
七、管理要求
1.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)所有工作人員均應(yīng)完成全程新冠疫苗接種,不符合要求者調(diào)離工作崗位。
2.原則上集中隔離人員應(yīng)單獨(dú)房間居住,房間內(nèi)應(yīng)張貼或擺放“七步洗手法”等健康指引的宣傳資料。
3.所有觀察對象在觀察期間不允許與其他觀察對象接觸。觀察對象在房間內(nèi)單獨(dú)就餐。
4.70周歲及以上老年人、14周歲及以下未成年人、孕產(chǎn)婦、患有基礎(chǔ)性疾病等不適宜單獨(dú)居住的,由集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)工作人員評估確認(rèn)后,根據(jù)實(shí)際情況安排居住。居住期間,應(yīng)盡可能減少直接接觸,近距離接觸時(shí)需做好佩戴口罩等個(gè)人防護(hù)措施。
5.所有集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)實(shí)行24小時(shí)封閉管理。除安全及防控需要外,集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)運(yùn)行期間不進(jìn)行裝修、改造等施工作業(yè)。
6.確需前往集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)內(nèi)公共區(qū)域活動(dòng)的,應(yīng)由專人陪同,敦促其及時(shí)返回,減少駐留時(shí)間,盡量不觸碰公共區(qū)域物品及設(shè)施。
7.觀察對象在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)公共區(qū)域內(nèi)活動(dòng)時(shí),應(yīng)佩戴KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩,彼此間保持1米以上距離。
8.觀察對象應(yīng)保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時(shí)用肘部衣服遮住口鼻。不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置于垃圾箱內(nèi)。
9.觀察對象離開集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)后立即進(jìn)行消毒,待集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)所有集中隔離人員全部離開后進(jìn)行整體終末消毒和檢測,確保下次入住安全。曾出現(xiàn)陽性人員的隔離房間,經(jīng)終末消毒后空置7天后方可繼續(xù)安排入住其他集中隔離人員。
10.每日對隔離區(qū)域的公共場所進(jìn)行消毒,每日更換補(bǔ)充的物品應(yīng)建立抽檢制度,嚴(yán)格落實(shí)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)日常消毒制度。
點(diǎn)擊下載:集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及管理技術(shù)指引(第七版)-印發(fā)稿(1).doc