京人社信息發(fā)〔2017〕259號

各區(qū)人力資源和社會保障局，各基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構：

　　按照市政府要求，自2018年1月1日起，本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)(以下簡稱醫(yī)保信息系統(tǒng))將實現(xiàn)“持卡就醫(yī)，實時結算”。為確保系統(tǒng)正常運行，各基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構（以下簡稱定點醫(yī)療機構）需做好相關工作，現(xiàn)就有關事項通知如下：

　　一、2017年12月31日前，各定點醫(yī)療機構確保本單位醫(yī)療保險代理服務器（以下簡稱醫(yī)保代理服務器）、醫(yī)保網(wǎng)絡設備處于正常工作狀態(tài)；所有辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務的窗口終端設備、讀卡器（含正式權限PSAM卡）安裝到位，并配備相應數(shù)量的密碼輸入設備。

　　二、2018年1月1日系統(tǒng)上線后，各定點醫(yī)療機構安排專人監(jiān)控醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（以下簡稱“HIS”）及相關硬件設備的運行情況。發(fā)現(xiàn)問題立即處理，并視情況聯(lián)系醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位。

　　三、做好醫(yī)保代理服務器軟硬件的日常維護

　?。ㄒ唬┡鋫鋵I(yè)信息系統(tǒng)管理人員

　　1.熟悉本單位醫(yī)保代理服務器和“HIS”的軟硬件配置；

　　2.熟悉Windows 2012及Windows 7的操作和基本管理，能夠分析日志和報錯信息，判斷系統(tǒng)級問題所在；

　　3.熟悉SQL Server的日常維護操作；

　　4.熟練進行醫(yī)?？蛻舳塑浖惭b和調試工作。

　　（二）做好硬件設備日常管理維護

　　1.放置醫(yī)保代理服務器機房的溫度、濕度須符合服務器及醫(yī)保網(wǎng)絡設備的正常運行要求，并具有消防設備和防雷電措施。

　　2. 醫(yī)保代理服務器與醫(yī)保專網(wǎng)之間禁止安裝任何非醫(yī)保指定的網(wǎng)絡設備，嚴禁擅自更改醫(yī)保代理服務器的IP地址及相關設置，禁止擅自在醫(yī)保代理服務器上安裝任何軟件。

　　3.醫(yī)保代理服務器出現(xiàn)故障，影響系統(tǒng)正常運行時，應立即處理，同時與醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位取得聯(lián)系，盡快恢復醫(yī)保業(yè)務。

　　4.做好系統(tǒng)安全防病毒工作。每周檢查防病毒軟件病毒庫的升級情況，如未能正常升級，需采用手工方式進行升級，每半個月對醫(yī)保代理服務器進行全盤病毒掃描。嚴格防范本單位局域網(wǎng)內的病毒，避免對醫(yī)保代理服務器造成影響。嚴禁在醫(yī)保代理服務器上使用非受控的移動存儲設備。

　　5.每月定期（至少一次）對醫(yī)保代理服務器進行操作系統(tǒng)安全漏洞補丁升級，升級成功后重新啟動醫(yī)保代理服務器以確保補丁生效。如遇到特殊情況，醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位將通知各定點醫(yī)療機構緊急下載安全漏洞補丁。

　　6.定期檢查醫(yī)保代理服務器 CPU負荷、內存占用率、進程數(shù)、硬盤剩余空間、windows臨時文件夾大小，進行磁盤碎片整理。

　　7.定期對醫(yī)保代理服務器上的數(shù)據(jù)庫和重要數(shù)據(jù)進行備份，以防重要數(shù)據(jù)丟失。

　　8.對醫(yī)保代理服務器所有操作進行記錄。

　　（三）正確使用醫(yī)保代理服務器賬號

　　醫(yī)保代理服務器賬號包括醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位和定點醫(yī)療機構兩類賬號。

　　1.醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位用戶賬號用于維護和管理代理服務器，由醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位專人負責保管。

　　2.定點醫(yī)療機構用戶賬號用于系統(tǒng)及應用軟件的補丁升級和相關備份等，由定點醫(yī)療機構指定專人負責，專人保管。保管人應定期修改賬戶密碼，不得隨意向他人泄露。賬號的首次密碼由醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位派發(fā)，定點醫(yī)療機構收到密碼后即時修改。

　　3.定點醫(yī)療機構用戶賬號原則上不得應用于業(yè)務操作。若特殊情況需要在醫(yī)保代理服務器進行操作時，應使用維護賬號。

　　4.定點醫(yī)療機構不得擅自更改醫(yī)保信息系統(tǒng)預設的系統(tǒng)承建單位管理員賬戶信息及密碼。

　　四、做好PSAM卡的使用管理工作

　?。ㄒ唬┒c醫(yī)療機構須指派專人負責、專人保管PSAM卡，防止丟失和非法使用。

　?。ǘ┌l(fā)現(xiàn)PSAM卡丟失，立即聯(lián)系PSAM卡服務中心辦理注銷手續(xù)。

　　五、做好“HIS”與醫(yī)保信息系統(tǒng)對接工作

　?。ㄒ唬┒c醫(yī)療機構進行“HIS”改造或更換時，必須按照最新發(fā)布的《北京市基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)門診實時結算“HIS”改造接口規(guī)范》、《北京市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)醫(yī)院端外掛式接口規(guī)范》、《北京市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)門診數(shù)據(jù)上傳接口規(guī)范》及《北京市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)醫(yī)囑信息共享“HIS”改造要求》的相關要求執(zhí)行。

　?。ǘ┒c醫(yī)療機構須保證“HIS”支持“斷網(wǎng)可結算”。

　　六、做好醫(yī)保信息系統(tǒng)關鍵業(yè)務操作和日常維護工作

　?。ㄒ唬┙灰讛?shù)據(jù)上傳

　　定點醫(yī)療機構須每日上傳醫(yī)保結算數(shù)據(jù)、次日檢查上傳情況。

　?。ǘ?shù)據(jù)下載

　　醫(yī)保數(shù)據(jù)下載主要包括醫(yī)療保險本地紅名單、醫(yī)保反饋信息、醫(yī)保信息系統(tǒng)升級版本、醫(yī)保廣播。

　　1.定點醫(yī)療機構應設立專人負責每日開診前核對本地紅名單的下載情況，如發(fā)現(xiàn)紅名單過期，應手動下載紅名單，如果下載失敗，應及時聯(lián)系醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位。

　　2.醫(yī)保反饋信息及醫(yī)保廣播，定點醫(yī)療機構必須設立專人負責每日核對各數(shù)據(jù)下載情況，如下載失敗，必須手動重新下載。

　　（三）醫(yī)保信息系統(tǒng)升級版本安裝

　　定點醫(yī)療機構在安裝系統(tǒng)升級版本前，須將已經發(fā)生的醫(yī)保費用結算并上傳入庫。在進行醫(yī)保數(shù)據(jù)異地備份后，按照升級版本安裝說明，及時完成升級并做好相關工作。

　　醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位服務電話：010 59307000

　　PSAM卡服務中心電話： 010 59792213

　　北京市人力資源和社會保障局

　　2017年12月11日