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北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心關(guān)于2023年12月定點醫(yī)藥機構(gòu)動態(tài)管理有關(guān)事項的通知

京醫(yī)保中心發(fā)〔2023〕31號

各區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu),各有關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu):

  為加強我市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理工作,根據(jù)《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈北京市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法〉的通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2021〕30號)和《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈北京市零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法〉的通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號)等文件的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核,現(xiàn)決定對定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的有關(guān)事項予以動態(tài)調(diào)整。

  一、新增定點醫(yī)藥機構(gòu)

  北京市大興區(qū)天宮院街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等33家醫(yī)療機構(gòu)具備為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)的條件,符合新增定點醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)決定將上述33家醫(yī)療機構(gòu)納入北京市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理,簽訂醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議(見附件1)。

  二、信息變更

  北京大學(xué)第一醫(yī)院等19家定點醫(yī)藥機構(gòu)申請信息變更,經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核,現(xiàn)決定對上述19家定點醫(yī)藥機構(gòu)的有關(guān)信息予以變更(見附件2)。

  三、中止協(xié)議

  北京華佑精神康復(fù)醫(yī)院等5家定點醫(yī)藥機構(gòu)因不能繼續(xù)為參保人員提供服務(wù),申請中止醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(以下簡稱:協(xié)議),經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核,現(xiàn)決定對上述5家定點醫(yī)藥機構(gòu)中止協(xié)議(見附件3)。

  中止協(xié)議后,上述定點醫(yī)藥機構(gòu)將不再承擔(dān)醫(yī)療保障任務(wù),參保人員在上述醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的費用醫(yī)療保障基金不予支付。

  四、解除協(xié)議

  高濟新世紀(jì)醫(yī)藥連鎖(北京)有限公司第十六分公司因已注銷,申請解除協(xié)議。經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核,對上述定點醫(yī)藥機構(gòu)解除協(xié)議(見附件4)。

  解除協(xié)議后,該定點醫(yī)藥機構(gòu)將不再承擔(dān)醫(yī)療保障任務(wù),參保人員在該醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的費用醫(yī)療保障基金不予支付。

  五、恢復(fù)協(xié)議

  北京養(yǎng)生堂濟生藥店有限公司申請恢復(fù)協(xié)議,經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核,該零售藥店已經(jīng)具備承擔(dān)醫(yī)療保障任務(wù)的條件,現(xiàn)決定對該零售藥店恢復(fù)協(xié)議(見附件5)。

  請相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)督促該零售藥店及時簽訂服務(wù)協(xié)議書?;謴?fù)協(xié)議后,要認(rèn)真執(zhí)行北京市醫(yī)療保障規(guī)定,落實協(xié)議的各項條款,切實為參保人員提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

  本通知自2023年12月1日起執(zhí)行。

北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心    

2023年11月20日  

?來源:北京市人民政府網(wǎng)