京醫(yī)保中心發(fā)〔2023〕31號(hào)

各區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

　　為加強(qiáng)我市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作，根據(jù)《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法〉的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2021〕30號(hào)）和《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈北京市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法〉的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào)）等文件的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，現(xiàn)決定對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的有關(guān)事項(xiàng)予以動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　一、新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

　　北京市大興區(qū)天宮院街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等33家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)的條件，符合新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)決定將上述33家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入北京市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，簽訂醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（見附件1）。

　　二、信息變更

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院等19家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)信息變更，經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，現(xiàn)決定對(duì)上述19家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的有關(guān)信息予以變更（見附件2）。

　　三、中止協(xié)議

　　北京華佑精神康復(fù)醫(yī)院等5家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因不能繼續(xù)為參保人員提供服務(wù)，申請(qǐng)中止醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱：協(xié)議），經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，現(xiàn)決定對(duì)上述5家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中止協(xié)議（見附件3）。

　　中止協(xié)議后，上述定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將不再承擔(dān)醫(yī)療保障任務(wù)，參保人員在上述醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)療保障基金不予支付。

　　四、解除協(xié)議

　　高濟(jì)新世紀(jì)醫(yī)藥連鎖（北京）有限公司第十六分公司因已注銷，申請(qǐng)解除協(xié)議。經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，對(duì)上述定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除協(xié)議（見附件4）。

　　解除協(xié)議后，該定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將不再承擔(dān)醫(yī)療保障任務(wù)，參保人員在該醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)療保障基金不予支付。

　　五、恢復(fù)協(xié)議

　　北京養(yǎng)生堂濟(jì)生藥店有限公司申請(qǐng)恢復(fù)協(xié)議，經(jīng)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，該零售藥店已經(jīng)具備承擔(dān)醫(yī)療保障任務(wù)的條件，現(xiàn)決定對(duì)該零售藥店恢復(fù)協(xié)議（見附件5）。

　　請(qǐng)相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)督促該零售藥店及時(shí)簽訂服務(wù)協(xié)議書。恢復(fù)協(xié)議后，要認(rèn)真執(zhí)行北京市醫(yī)療保障規(guī)定，落實(shí)協(xié)議的各項(xiàng)條款，切實(shí)為參保人員提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

　　本通知自2023年12月1日起執(zhí)行。

北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心　　　　

2023年11月20日