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?北京醫(yī)保有哪些可以報銷

北京醫(yī)保有哪些可以報銷?三大目錄怎么查?

為保障參保人員基本醫(yī)療需求,規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥、診療等方面的管理,北京市規(guī)定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報銷范圍,這就是我們說的三大目錄。

參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金按照規(guī)定予以支付。

一、基本醫(yī)療保險藥品目錄

醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品分為甲、乙兩類:

1、甲類藥品

臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷范圍,之后按規(guī)定比例報銷

2、乙類藥品

可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用這類藥品時,需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規(guī)定比例報銷。

北京基本醫(yī)療保險藥品目錄如何查詢

查詢方式:醫(yī)保北京公眾號菜單欄查詢

查詢步驟:

第1步:醫(yī)保北京公眾號關(guān)注后,在下方菜單欄點擊醫(yī)保查詢

第二步:點擊醫(yī)保藥品查詢

第三步:點擊北京市醫(yī)保藥品報銷范圍,輸入藥品名稱,可以查到。

二、診療項目目錄

臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn)的診療項目。

不予報銷的診療項目:如掛號費、病歷工本費以及各種美容、健美項目、非功能性整容、矯形手術(shù)等。

三、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄

定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。

不予報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施:如急救車車費、住院陪護(hù)費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。

醫(yī)保藥品目錄對藥品適應(yīng)癥范圍有規(guī)定和限制嗎?

按照基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定,對醫(yī)保藥品目錄內(nèi)有報銷限制規(guī)定的藥品,在規(guī)定范圍內(nèi)使用,醫(yī)?;鹩枰詧箐N;

醫(yī)保藥品目錄內(nèi)沒有特別規(guī)定的,發(fā)生的藥品費用醫(yī)?;鹩枰?span style="color: rgb(192, 0, 0);">支付。

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