評估就診需求

　　1.各社區(qū)衛(wèi)生服務中心1名負責人參與各鎮(zhèn)鄉(xiāng)組建醫(yī)療保障專班，負責統(tǒng)籌轄區(qū)內居民非急危重癥就醫(yī)需求。各屬地明確本轄區(qū)內非急危重癥就醫(yī)需求聯(lián)系方式，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心專業(yè)技術人員負責病情需求評估，必要時聯(lián)系其家庭醫(yī)生了解健康狀況。區(qū)內二級或二級以上醫(yī)院通過遠程醫(yī)療等方式提高基層醫(yī)生對高風險人群的識別、診斷和處置能力。

　　2.居民根據公布的聯(lián)系方式提出非急危重癥就診需求的，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心專業(yè)技術人員評估病情。評估標準按照《新冠肺炎分級診療實施方案》，根據健康風險等級實施分級健康管理，以綠(低風險一般人群)、黃(中風險次重點人群)、
紅(高風險重點人群)進行分級標識。接派單后，社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員應立即與提出就醫(yī)需求居民聯(lián)系，快速完成評估，并填寫《新冠肺炎相關健康風險評分表》(附件1)。

　　分級分類就診轉診

　　(一)指導居家自我醫(yī)療

　　經社區(qū)衛(wèi)生服務中心評估為綠色標記的低風險一般人群，且就醫(yī)需求暫不需要到二級或二級以上醫(yī)院就診的，可以通過上門醫(yī)療、電話(視頻)指導用藥等方式，指導居民自我醫(yī)療，加強隨訪。社區(qū)衛(wèi)生服務中心也可以借助家庭醫(yī)生工作模式加強對居民的自我醫(yī)療指導。

　　(二)轉社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診

　　經社區(qū)衛(wèi)生服務中心評估，能在社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展相應診療的，轉運到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。

　　(三)轉二級或二級以上醫(yī)院就診

　　經社區(qū)衛(wèi)生服務中心評估，黃色標識的中風險次重點人群、紅色標識的高風險重點人群及居民本身具有強烈意愿到二級或二級以上醫(yī)院就診的，通過鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)療保障專班負責人結合實際情況聯(lián)系相應二級或二級以上醫(yī)院預約就診，可以自駕、社會運力、屬地非急危重癥轉運專班等方式到二級或二級以上醫(yī)院就診。

　　各二級或二級以上醫(yī)院確定專崗專人，負責與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、轉運車輛等做好轉診銜接。完善院內接診流程和綠色通道，嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度。

　　與120對接

　　1.患者自行撥打120急救電話并接通，市級120調度中心同意派急救車的，按市級120調度中心安排，由急救車轉運患者到相應醫(yī)療機構診療。

　　2.患者自行撥打120急救電話，市級120調度中心派單區(qū)級轉運專班的，由區(qū)級轉運專班安排屬地轉運專班，屬地轉運專班組織運力轉運患者到相應醫(yī)療機構就診。

　　3.患者撥打120急救電話未接通，撥打屬地轉運專班電話的，由屬地轉運專班組織運力轉運。

　　4.患者撥打屬地轉運專班電話，屬地專班可以綜合評估，派各屬地120急救車轉運患者到相應醫(yī)療機構。

　　醫(yī)療機構就診結束后

　　1.對于經門急診、發(fā)熱門診診療后根據病情判定可離院的患者，允許患者診療后即離院。

　　2.需要到社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)觀察的，轉轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)后續(xù)診療。

　　3.需要住院的進一步治療的，按相關流程收住院;各二級或二級以上醫(yī)院安排相對獨立的區(qū)域(院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室)收治核酸陽性患者。

　　4.對于陽性患者，結合患者意愿，允許其通過自駕車等方式閉環(huán)返回社區(qū)居家隔離康復。

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