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2023年4月起新冠醫(yī)保報(bào)銷最新政策調(diào)整背景和主要內(nèi)容

  《通知》出臺的背景是什么?

  2023年1月8日新冠病毒感染“乙類乙管”以來,國家醫(yī)保局會同財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號),制定了新冠患者醫(yī)療費(fèi)用臨時(shí)特殊保障政策:

  ?一是擴(kuò)大醫(yī)保支付的藥品范圍

  ?二是對住院費(fèi)用實(shí)施全額保障

  ?三是對基層門診費(fèi)用實(shí)行專項(xiàng)保障,參?;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用,原則上不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷比例不低于70%。

  上述政策先行執(zhí)行至2023年3月31日,有效保障了新冠患者就醫(yī)用藥需求,緩解了大醫(yī)院醫(yī)療壓力,助力群眾平穩(wěn)度過感染高峰期。

  《通知》主要政策內(nèi)容是什么?

  面對疫情的沖擊和考驗(yàn),全黨全國各族人民同心抗疫,取得疫情防控重大決定性勝利,目前全國疫情已趨平穩(wěn),防控形勢總體向好。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于新冠疫情防控平穩(wěn)轉(zhuǎn)段的決策部署,因時(shí)因勢動(dòng)態(tài)優(yōu)化醫(yī)保政策,按照《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)中關(guān)于乙類傳染病的防治要求,國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門印發(fā)了《通知》,明確了4月1日后新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障政策,總體考慮:

  ?一是調(diào)整新冠特殊醫(yī)療保障政策至常規(guī)醫(yī)療保障政策;

  ?二是對新冠診療方案內(nèi)尚未正式納入醫(yī)保目錄的藥品,如符合有關(guān)條件,可臨時(shí)性納入醫(yī)保支付范圍;

  ?三是對個(gè)人負(fù)擔(dān)較重、符合救助條件的新冠患者及時(shí)給予醫(yī)療救助。

  此外,《通知》還對持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合等提出了要求。

  》》2023年4月1日起新冠醫(yī)保報(bào)銷政策調(diào)整通知原文

  》》新冠醫(yī)保報(bào)銷政策最新調(diào)整后未納入醫(yī)保目錄的藥品哪些能報(bào)銷