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2024年北京一老一小醫(yī)保繳費(fèi)問題解答

  2024年一老一小繳費(fèi)什么時(shí)候截止?

  回復(fù):

  2024年一老一小醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間2023年11月15日—2024年1月31日。

  注意點(diǎn):

  ① 主動(dòng)繳費(fèi)時(shí)間:每月5至20日期間的工作日15:00前;

  
銀行自動(dòng)扣費(fèi)
:銀行批量扣款日為每月15日(遇法定節(jié)假日、雙休日順延至下一個(gè)工作日);其中2023年12月銀行批量扣款日為15日、18日與19日。存在有效繳費(fèi)協(xié)議(批扣)的參保人在銀行批量扣款日不能使用其他渠道繳費(fèi)。

  
共濟(jì)賬戶扣費(fèi)
:醫(yī)保部門將于每月最后一天發(fā)起扣費(fèi)工作。小編提示:新生兒不受集中參保期限制,全年都可以。只要收到參保通知后,即可繳費(fèi)。共濟(jì)家人扣費(fèi)需先進(jìn)行共濟(jì)備案。

  02一老一小醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  回復(fù):

  2024年度北京一老一小醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下

  ①學(xué)生兒童每人每年375元;

 ?、趧趧?dòng)年齡內(nèi)居民每人每年695元;

  ③城鄉(xiāng)老年人每人每年400元。

  03一老一小醫(yī)保怎么線上繳費(fèi)?

  回復(fù):

  可以通過5種線上渠道可以繳費(fèi):

  1)京通小程序繳費(fèi)

  參保人可通過微信、支付寶、百度客戶端搜索“京通”小程序,進(jìn)入“社會(huì)保障”欄目下的“社保費(fèi)辦理”功能,點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)辦理”繳費(fèi)。也可通過支付寶“市民中心(北京)”或微信“城市服務(wù)(北京)—社?!边x擇“社保繳費(fèi)”進(jìn)入。

  2)電子稅務(wù)局繳費(fèi)

  參保人可通過北京市電子稅務(wù)局Web端(進(jìn)入“我要辦稅-社?!?、北京稅務(wù)APP(安卓版)(進(jìn)入“辦稅”選擇“社保費(fèi)辦理”)、微信北京稅務(wù)服務(wù)號(hào)(進(jìn)入“移動(dòng)辦稅”)辦理繳費(fèi)。

  3)銀行APP繳費(fèi)

  可通過郵儲(chǔ)、北京、農(nóng)商、浦發(fā)銀行APP辦理繳費(fèi),具體請(qǐng)咨詢相關(guān)銀行。

  4)銀行批量扣款繳費(fèi)

與參保人簽署了有效繳費(fèi)協(xié)議(批扣)的銀行會(huì)在銀行批量扣款日進(jìn)行扣款,請(qǐng)參保人及時(shí)關(guān)注繳費(fèi)情況。

  5)共濟(jì)賬戶扣費(fèi)繳費(fèi)

  初次使用醫(yī)保個(gè)人賬戶為家庭成員繳納保費(fèi)時(shí),需先通過“北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或經(jīng)辦柜臺(tái)辦理共濟(jì)備案。在醫(yī)保個(gè)人賬戶資金足額的情況下,除可為自己繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)外,還能為已建立共濟(jì)關(guān)系的家庭成員繳納保費(fèi)。

  04如何查看一老一小是否扣款成功?

  回復(fù):

  因北京一老一小醫(yī)保繳費(fèi)服務(wù)已由醫(yī)保局移交到了稅務(wù)局,所以不能像以前一樣在醫(yī)保平臺(tái)及時(shí)查詢到繳費(fèi)成功信息。

  繳費(fèi)查詢方法有:

  ①北京電子稅務(wù)局平臺(tái)繳費(fèi)的,可登錄國家稅務(wù)總局北京市電子稅務(wù)局(https://etax.beijing.chinatax.gov.cn/)或北京稅務(wù)局微信公眾號(hào)進(jìn)行繳費(fèi)回執(zhí)查詢。

  ②京通小程序繳費(fèi)的,在已完成繳費(fèi)后,自然人可在京通小程序中的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療繳費(fèi)記錄查詢模塊,查詢本人在該渠道的繳費(fèi)記錄。

  ③銀行端繳費(fèi)的,可以登錄銀行網(wǎng)站、app等查詢扣款記錄回執(zhí)單。④醫(yī)保平臺(tái)查詢。醫(yī)保部門接收稅務(wù)部門繳費(fèi)成功信息的第2日后可通過“北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)(https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/index)”查詢2024年的參保狀態(tài)。

  注意點(diǎn):這里的第2日并不是你繳費(fèi)的第2日,是稅務(wù)局傳輸繳費(fèi)信息到醫(yī)保局系統(tǒng)的次日。所以如果查不到,可以多幾日再查。

  05可用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額共濟(jì)給家人繳費(fèi)嗎?

  回復(fù):可以。

  需先建立共濟(jì)關(guān)系(先進(jìn)行共濟(jì)備案),且單個(gè)賬戶資金足額的情況下才可劃扣,醫(yī)保部門將于每月最后一天發(fā)起扣費(fèi)工作。

  注意點(diǎn):個(gè)人賬戶余額只能給有北京醫(yī)保的家人使用,所以如果家人是首次參保一老一小則不能使用。

  06有綁定銀行代扣款,還可以自主繳費(fèi)嗎?會(huì)重復(fù)扣費(fèi)嗎?

  回復(fù):

  已簽訂繳費(fèi)協(xié)議的,也可以提前自主繳費(fèi),繳費(fèi)成功后,不會(huì)再次從代扣銀行卡中扣款。

  另外,同時(shí)綁定了銀行代扣、共濟(jì)扣費(fèi)的,銀行是每月15日扣費(fèi),共濟(jì)是每月最后一天扣費(fèi),時(shí)間點(diǎn)近的先扣。

  注意點(diǎn):批扣日當(dāng)天,存在有效繳費(fèi)協(xié)議的繳費(fèi)人無法自主繳費(fèi)。

  07一老一小繳費(fèi)不成功,提示賬戶異常。怎么辦?

  回復(fù):

  最直接的辦法是撥打010-96102、010-12333,通過人工客服幫你查詢問題,以便盡快得到處理。

  08外地就醫(yī)可以用一老一小報(bào)銷嗎?

  回復(fù):

  可以。京津冀地區(qū)可以跨省實(shí)時(shí)報(bào)銷,在其它省市就醫(yī)可以保存所有的醫(yī)療憑證回京后走手工報(bào)銷;如長期在外地就醫(yī)的,可以先在北京醫(yī)保進(jìn)行“備案”,然后走長期異地就醫(yī)結(jié)算。

  09外地老人投靠子女入京落戶,可以辦理一老一小嗎?

  回復(fù):

  根據(jù)情況而定。

  ①如果老人已達(dá)到退休年齡,并在當(dāng)?shù)仡I(lǐng)取醫(yī)保待遇,即使落戶北京,醫(yī)保報(bào)銷仍由原屬地負(fù)責(zé);

 ?、谥挥欣先诉_(dá)到退休年齡,且目前沒有參加任何基本醫(yī)保,在落戶北京后可以辦理一老一小。

  10如果斷繳有什么后果?明年不能用醫(yī)保報(bào)銷嗎?

  回復(fù):

  集中參保人員如未在2024年1月31日前完成繳費(fèi),那么醫(yī)保即為中斷狀態(tài),期間不能報(bào)銷。參保人可以進(jìn)行補(bǔ)繳,但補(bǔ)繳后需有90天的等待期才能開始報(bào)銷。所以最好不要斷繳。

  11京籍孩子在外地讀書,可以參保嗎?

  回復(fù):

  建議在外地讀書地進(jìn)行參保,參保事宜可以咨詢下學(xué)校。北京的情況是,不少家長反映今年收到社區(qū)的提醒,要求已入學(xué)的孩子在學(xué)校進(jìn)行統(tǒng)一參保,社區(qū)會(huì)自動(dòng)減員;而目前孩子的醫(yī)保狀態(tài)已變?yōu)闀和?但不影響當(dāng)年的報(bào)銷)。大家可以注意一下,特別是今年剛?cè)雽W(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)和工作居住證辦理一小醫(yī)保的。

  12門診和住院報(bào)銷比例是多少?

  回復(fù):

  注:一老一小按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進(jìn)行參保和報(bào)銷。

  ①上表住院起付線特指本年度首次住院,老年人和勞動(dòng)年齡內(nèi)居民本年度第二次及以后住院,起付線減半。

  ②學(xué)生兒童的住院起付線均減半。

  ③區(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為78%。