京人社工發(fā)〔2010〕314號(hào)
各區(qū)、縣人力資源和社會(huì)保障局:
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào)),新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱新《條例》)將于2011年1月1日起施行。由于新《條例》頒布時(shí)間晚,依照法定程序修訂我市的政府規(guī)章以及配套文件,在年底之前已經(jīng)不能完成。而且我市工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)將隨政策調(diào)整而進(jìn)行升級(jí),短時(shí)間內(nèi)也無(wú)法及時(shí)完善。在新《條例》施行后,為保證工傷職工能夠及時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇,切實(shí)做好各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇支付的銜接工作,確保新《條例》的順利實(shí)施,對(duì)2011年1月1日新《條例》施行后有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇銜接的具體問(wèn)題明確如下:
一、一次性工亡補(bǔ)助金。
按照新《條例》的規(guī)定,職工因工死亡的,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放。因2010年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入尚未公布,從2011年1月1日起,參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,其職工因工死亡的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按48個(gè)月我市上一年職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)核定一次性工亡補(bǔ)助金,并從工傷保險(xiǎn)基金支付。待國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布標(biāo)準(zhǔn)后,由工傷保險(xiǎn)基金對(duì)差額部分予以補(bǔ)支。
二、一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。
按照新《條例》的規(guī)定,一至四級(jí)工傷職工增加三個(gè)月本人工資;五至六級(jí)工傷職工增加兩個(gè)月本人工資;七至十級(jí)工傷職工增加一個(gè)月本人工資。具體標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)27個(gè)月,二級(jí)25個(gè)月,三級(jí)23個(gè)月,四級(jí)21個(gè)月,五級(jí)18個(gè)月,六級(jí)16個(gè)月,七級(jí)13個(gè)月,八級(jí)11個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)7個(gè)月。2011年1月1日起,參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,其職工因工致殘被鑒定傷殘等級(jí)的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按我市現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)核定一次性傷殘補(bǔ)助金,并從工傷保險(xiǎn)基金支付。待社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)四險(xiǎn)系統(tǒng)升級(jí)后,由工傷保險(xiǎn)基金對(duì)差額部分予以補(bǔ)支。
三、“住院伙食補(bǔ)費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”以及“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”。
根據(jù)新《條例》的規(guī)定,從2011年1月1日起,原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”以及“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”,改由工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付,并授權(quán)北京市人民政府規(guī)定具體標(biāo)準(zhǔn)。
(一)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每天30元。參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,其職工住院治療工傷的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工住院天數(shù)核定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)金額并從工傷保險(xiǎn)基金支付給工傷職工。
(二)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用中的“住宿費(fèi)”開支標(biāo)準(zhǔn)上限暫定為每人每天150元,在開支標(biāo)準(zhǔn)上限以內(nèi)的憑據(jù)報(bào)銷;“伙食費(fèi)”實(shí)行定額包干,暫定為每人每天50元。赴統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的工傷職工,因行動(dòng)不便,其所發(fā)生的交通費(fèi)用由工傷職工根據(jù)自身情況選擇適合的交通工具,憑據(jù)報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,其工傷職工經(jīng)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)憑據(jù)核定并從工傷保險(xiǎn)基金支付給工傷職工。
(三)終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),暫為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)3至18個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。其中五級(jí)18個(gè)月,六級(jí)15個(gè)月,七級(jí)12個(gè)月,八級(jí)9個(gè)月,九級(jí)6個(gè)月,十級(jí)3個(gè)月。參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,與工傷職工終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定并從工傷保險(xiǎn)基金支付給工傷職工“住院伙食補(bǔ)費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”以及“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”等三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)待市政府作出明確規(guī)定后,再進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
各區(qū)、縣人力資源和社會(huì)保障局要認(rèn)真學(xué)習(xí)新《條例》,全面準(zhǔn)確把握新《條例》修訂的主要內(nèi)容和精神實(shí)質(zhì),準(zhǔn)確把握政策宣傳口徑,積極主動(dòng)進(jìn)行宣傳;在貫徹新《條例》過(guò)程中,要注意掌握各種輿情動(dòng)態(tài),針對(duì)社會(huì)反應(yīng)及時(shí)釋疑解惑,為新《條例》的順利實(shí)施營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。遇到重大情況,請(qǐng)及時(shí)向我局工傷保險(xiǎn)處報(bào)告。
北京市人力資源和社會(huì)保障局
二○一○年十二月三十一日
來(lái)源:北京市人力資源和社會(huì)保障局
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