京人社就發(fā)﹝2011﹞197號

各區(qū)、縣人力資源和社會保障局：為貫徹落實《社會保險法》，做好領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員（以下簡稱“領(lǐng)取失業(yè)保險金人員”）參加職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)?！保┕ぷ?，根據(jù)人力資源和社會保障部《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》（人社部發(fā)﹝2011﹞77號）文件精神，結(jié)合本市實際，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：

一、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員應(yīng)按照《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》（北京市人民政府令第158號）（以下簡稱《規(guī)定》）參加職工醫(yī)保，享受基本醫(yī)療保險待遇。

本通知所稱領(lǐng)取失業(yè)保險金人員是指申請領(lǐng)取失業(yè)保險金當(dāng)月到屆滿、停止或中斷領(lǐng)取失業(yè)保險金當(dāng)月的本市登記失業(yè)人員。

二、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按照12%的繳費(fèi)比例及每人每月3元標(biāo)準(zhǔn)按月繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，并按照《規(guī)定》分配個人賬戶。

領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致。領(lǐng)取失業(yè)保險金人員按規(guī)定所繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)由失業(yè)保險基金醫(yī)療補(bǔ)助金中統(tǒng)一支付，個人不繳費(fèi)。個人賬戶中個人繳納的部分由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金先行墊付，待失業(yè)保險基金補(bǔ)足后并入統(tǒng)籌基金。

三、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會保障事務(wù)所在為本市登記失業(yè)人員辦理申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù)時，對符合領(lǐng)取失業(yè)保險金條件的，同時為其辦理參加職工醫(yī)保手續(xù)。

四、市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險系統(tǒng)記錄的領(lǐng)金人員繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的數(shù)據(jù)，于每年12月向同級失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出基金劃轉(zhuǎn)申請，經(jīng)核對批準(zhǔn)后，市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行基金轉(zhuǎn)賬處理。

五、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保后，自辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)當(dāng)月起，按《規(guī)定》享受基本醫(yī)療保險待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致，其繳費(fèi)時間與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保繳費(fèi)年限累計計算。

六、同一個自然年度內(nèi)，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保，其失業(yè)前后、再就業(yè)前后享受同一門診（住院）起付線，所發(fā)生的門急診、住院醫(yī)療費(fèi)用及住院次數(shù)累計計算。

七、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員連續(xù)兩個月未辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù)的，即月起失業(yè)保險基金中止為其繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，停止享受職工醫(yī)保待遇。失業(yè)人員重新辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)后，需同期重新辦理基本醫(yī)療參保繳費(fèi)手續(xù)。中斷繳費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險費(fèi)不予補(bǔ)繳，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)支，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人承擔(dān)。

八、用人單位與職工終止、解除勞動合同（或工作關(guān)系）或個人委托存檔人員與存檔機(jī)構(gòu)終止、解除存檔關(guān)系后，本人應(yīng)及時到戶口所在地或常住地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會保障事務(wù)所進(jìn)行失業(yè)登記，按規(guī)定辦理申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù)。

用人單位與職工終止、解除勞動合同（或工作關(guān)系）或個人委托存檔人員與存檔機(jī)構(gòu)終止、解除存檔關(guān)系之日起3個月內(nèi)，本人可以按照《北京市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市勞動保障局關(guān)于城鎮(zhèn)居民老年人和靈活就業(yè)人員醫(yī)療保障有關(guān)辦法的通知》（京政辦發(fā)[2008]56號）規(guī)定，寫出書面申請到領(lǐng)取失業(yè)保險金的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會保障事務(wù)所，以靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)交上述期間的基本醫(yī)療保險費(fèi)，所需費(fèi)用由本人承擔(dān)，補(bǔ)繳期間本人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會保障事務(wù)所按規(guī)定為其進(jìn)行手工報銷。

九、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險金仍未就業(yè)的，可按規(guī)定參加本市居民醫(yī)療保險。

十、失業(yè)人員自辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù)當(dāng)月至系統(tǒng)完成繳納醫(yī)療保險費(fèi)當(dāng)月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由其先行墊付，待完成辦理繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)手續(xù)后，可以到參保的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會保障事務(wù)所辦理在此期間醫(yī)療費(fèi)用的報銷。

十一、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員失業(yè)保險關(guān)系跨省、自治區(qū)、直轄市從本市轉(zhuǎn)入其戶籍所在地的，職工醫(yī)保關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。領(lǐng)取失業(yè)保險金期間應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)按本市標(biāo)準(zhǔn)一次性劃入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險基金。本市戶籍人員在外省、自治區(qū)、直轄市失業(yè)的，可將失業(yè)保險關(guān)系、職工醫(yī)保關(guān)系及應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)轉(zhuǎn)入本市，按照本市規(guī)定參加職工醫(yī)保，享受醫(yī)療保險待遇。外省、自治區(qū)、直轄市失業(yè)保險基金劃轉(zhuǎn)的資金用于失業(yè)人員在本市繳納職工醫(yī)保費(fèi)，其不足部分由本市失業(yè)保險基金補(bǔ)足，超出部分納入本市失業(yè)保險基金。

十二、用人單位不按規(guī)定繳納失業(yè)保險費(fèi)或不按規(guī)定及時為失業(yè)人員轉(zhuǎn)移社會保險關(guān)系和檔案關(guān)系，致使失業(yè)人員不能享受失業(yè)保險待遇的，用人單位應(yīng)該按照失業(yè)人員參加職工醫(yī)保應(yīng)繳納的費(fèi)用及相關(guān)待遇全額賠償。

十三、各區(qū)（縣）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會保障事務(wù)所應(yīng)建立信息比對制度，實現(xiàn)失業(yè)人員登記、領(lǐng)取失業(yè)保險金、核定應(yīng)繳醫(yī)療保險費(fèi)和就業(yè)等相關(guān)業(yè)務(wù)信息的聯(lián)動，確保領(lǐng)取失業(yè)保險金人員及時享受到相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。

十四、按月領(lǐng)取失業(yè)保險金的本市農(nóng)民工參照本通知規(guī)定參加職工醫(yī)保并享受相關(guān)待遇。

十五、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員于2011年6月30日前患病就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)按照《北京市失業(yè)保險規(guī)定》及相關(guān)政策規(guī)定申請失業(yè)人員醫(yī)療補(bǔ)助金，2011年7月1日后患病就醫(yī)的，按照本通知執(zhí)行。對于在2011年6月30日前住院，7月1日后出院的領(lǐng)取失業(yè)保險金人員所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按照本通知執(zhí)行。

十六、本通知自2011年7月1日起執(zhí)行。原失業(yè)保險待遇相關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

北京市人力資源和社會保障局
  二〇一一年七月八日