京工傷發(fā)〔2024〕2號

各區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構，北京經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)社會保險保障中心，各工傷醫(yī)療機構和工傷康復機構：

為進一步深化“放管服”改革，提升服務水平和工作效率，簡化申報材料，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就工傷醫(yī)療機構和工傷康復機構（以下統(tǒng)稱服務機構）申報工傷保險費用時報送材料有關問題通知如下：

一、各服務機構向工傷保險經(jīng)辦機構申報工傷保險門（急）診費用時，不再報送《北京市工傷人員門（急）診醫(yī)療費用申報表》。

二、各服務機構向工傷保險經(jīng)辦機構申報工傷保險住院類費用時，不再報送工傷證、住院費用清單、住院費用結算單和《北京市工傷保險住院費用申報結算明細表》等材料，診斷證明書和出院小結須由服務機構通過系統(tǒng)上傳。工傷康復機構申報工傷康復住院費用時，還應通過系統(tǒng)上傳康復方案和三期評定記錄。

三、各服務機構向工傷職工提供的收費票據(jù)、處方、門診費用明細、住院費用結算單等材料，仍按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。

四、各服務機構應加強管理，優(yōu)化內部工作流程，確保工傷保險費用在醫(yī)療機構及時結算，保證上傳、申報的相關電子信息全面詳實。各區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構應做好對轄區(qū)服務機構的業(yè)務培訓，優(yōu)化內部流程，做好費用的審核結算及存檔等相關工作。

五、本通知自2024年2月1日起施行。如遇重大自然災害、系統(tǒng)故障等特殊情況，服務機構仍可持紙介材料向所在區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構申報費用。施行過程中遇有重大問題需及時上報市工傷保險事務管理中心。

北京市勞動能力鑒定中心   

（北京市工傷保險事務管理中心）

2024年1月23日       

（此件主動公開）